Epilepsi parsial sederhana simptomatis pada multipel tuberkuloma intrakranial
 sebuah kasus
Pini Dewi, Uni Gamayani, Siti Aminah
Bagian I.P. Saraf FK UNPAD / RS Hasan Sadikin


ABSTRAK

Latar Belakang
Tuberkulosis masih menjadi masalah kesehatan yang penting , menyebabkan peningkatan morbiditas dan
mortalitas di dunia. Hanya 1 % pasien dengan TB berkembang menjadi tuberkuloma intrakranial, biasanya bagian
dari TB milier. Prevalensi tuberkuloma terhadap lesi intrakranial di negara berkembang sekitar 50 %, terdapat di
serebral hemisfer, ganglia basalis, serebellum dan batang otak. Pada anak sering berupa tumor infratentorial.
Penyebab epilepsi karena tuberkuloma termasuk salah satu yang sering didapatkan. Pada anak usia 3 bulan – 12
tahun dengan bangkitan parsial komplek 65% dan bangkitan parsial sederhana 35%, dengan gambaran EEG
maupun gejala klinis, 88% adanya kesesuaian letak lesi dengan bentuk bangkitan, dengan salah satu penyebab
terbanyak dari bangkitan parsial adalah tuberkuloma.

Deskripsi kasus
Seorang perempuan usia 12 tahun dengan keluhan utama kejang , sejak 2 tahun yang lalu, berupa kelojotan pada
anggota gerak kanan yang kadang anggota gerak kiri dan tetap sadar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan : ataxia,
papil edema bilateral , hemianopsia sinistra, visus OD 1/300, OS 1/∼ ,hemihipestesi dextra, reflek fisiologis meningkat
bilateral, reflek patologis (-/-) dan ataxia. Tumbuh kembang normal tapi sejak usia 10 th berat badan tidak naik lagi.
Lab: PPD5TU(+) , LED 63 mm/jam . ro: TB paru aktif. Hasil EEG : disfungsi kortikal pada fronto temporal kiri dan
temporal kanan.Hasil MRI kepala dengan kontras : Massa solid didaerah ocipital bilateral dan parietal kiri yang
penyengatan dengan kontras, menyokong suatu ependimoma dd/ multiple meningioma, dilakukan open biopsi
craniotomi, hasil histopatologi menyokong suatu tuberkuloma. Diagnosa akhir : epilepsi partial sederhana multifokus
simptomatis ec multiple tuberkuloma dan diberikan terapi OAT. Dan pasien mengalami perbaikan.

klik disini!!!!!